Неалкогольная жировая болезнь печени у детей и подростков: важные факты
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является наиболее распространенной формой хронического заболевания печени у детей и подростков. Оно возникает, когда у ребенка слишком много жира в печени - печень принимает пищу непосредственно из кишечника и перерабатывает жиры, углеводы и белки в энергию и другие белки; дисбаланс в этом процессе может привести к тому, что в клетки печени попадет слишком много жира.
Неалкогольная жировая болезнь печени представляет собой группу состояний, протекающих на разных стадиях:
1. Простой стеатоз: накопление жира в печени
2. Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ): воспаление (отек печени), вызванное накоплением жира.
3. НАСГ с фиброзом: рубцевание печени, вызывающее повреждение
4. Цирроз: бугорки неправильной формы (узелки) и уплотнение печени, как правило, из-за долговременного повреждения.
Даже у детей в возрасте 3-6 месяцев зарегистрированы случаи неалкогольного жирового поражения печени. Особенно, если мать кормит ребенка не грудным молоком, а смесью с сомнительным содержанием.
Важно понимать, что дети до 18-21 года не анализируют свое здоровье как взрослые. Они склонны потреблять все, что им нравится. Если родители за этим не следят, то изначально здоровый ребенок может превратиться в инвалида по метаболизму. Поэтому – берегите детей сегодня!
Почему дети болеют НАЖБП?
Дети заболевают НАЖБП из-за экологических и генетических факторов. Дети могут подвергаться более высокому риску, если они:
• Имеют избыточный вес или ожирение
• Имеют резистентность к инсулину
• Имеют диабет 2 типа;
• Соблюдают неправильную диету и практически не занимаются спортом
• Имеют дислипидемию (нерегулярный уровень липидов в крови)
• Несут определенные вариации в своих генах
• Есть апноэ во сне
Некоторые состояния могут выглядеть как НАЖБП, и их необходимо исключить с помощью исследований, поскольку методы лечения очень разные. Это могут быть:
• Недоедание
• Некоторые виды метаболических заболеваний печени и муковисцидоз
• Искусственное питание, такое как питание непосредственно в вену
• Некоторые лекарства
Признаки и симптомы заболевания
Дети с НАЖБП часто не проявляют никаких симптомов на ранних стадиях. Симптомы чаще развиваются после значительного повреждения печени.
Симптомы, на которые необходимо обращать внимание:
• Боль в животе
• Усталость
• Раздражительность
• Головные боли
• Сложности с концентрацией внимания
• Плохое настроение и тревога
• Изменение цвета кожи возле суставов и задней части шеи/верхней части спины
При развитии цирроза могут присутствовать следующие симптомы:
• Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
• Зуд кожи
• Вздутие нижней части живота
• Легкие кровоподтеки
• Темная моча
Как диагностируется неалкогольная жировая болезнь печени?
Специфического теста на НАЖБП не существует. Большинству детей ставят диагноз, потому что их проверяют на что-то еще с помощью обычных анализов крови и ультразвукового сканирования. В некоторых случаях может потребоваться биопсия печени для подтверждения диагноза и оценки состояния печени. Важно честно обсудить с лечащим врачом вашего ребенка его здоровье и образ жизни, потому что болезнь печени часто не имеет выраженных симптомов.
Можно ли предотвратить НАЖБП?
НАЖБП может быть вызвана как генетическими факторами, так и факторами окружающей среды; поэтому не всегда возможно избежать его. Риск возникновения заболевания у ребенка можно нейтрализовать с помощью физических упражнений, здорового питания и контроля существующих заболеваний.
Как лечится НАЖБП?
В настоящее время нет утвержденных лекарств для лечения НАЖБП, но количество жира в печени можно уменьшить за счет снижения веса, здорового питания и регулярных физических упражнений.
Диета
Необходима диета с контролем размера порций. Прием пищи должен быть регулярный до 4-6 раз в день. Надо ограничить (но не полное исключение) прием продуктов, содержащих холестерин (жиры животного происхождения) и жирные кислоты (жиры, прошедшие термическую обработку свыше 100°С - жареные продукты). Обязательно стоит проверять этикетки на продуктах, чтобы исключить потребление скрытых жиров, избытка сахара и соли. Лучше заменит сладкие напитки на напитки без сахара. Увеличить потребление клетчатки - есть фрукты и овощи каждый день. Продукты лучше варить или запекать. Важно пить чистую воду в качестве основного приема жидкости
Активность и образ жизни
Дети и подростки должны иметь по крайней мере 60 минут физической активности в день. Сон также важен. Постарайтесь ограничить время, проводимое за экраном, и убедитесь, что ваш ребенок высыпается. Педиатры рекомендуют проводить у экрана менее 2 часов в день.
Поделиться:
